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关于脐带绕颈的S/D正常值范围详细说明

热度37票  浏览45次 【共0条评论】【我要评论 时间:2010年6月03日 22:04
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首先,绕颈本身不算什么,但要对绕颈本身造成脐带的松紧程度要引起最大的关注!妈咪263网"Q1HAxa,N x0sD#Y

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衡量绕颈对脐带松紧程度的直接指标就是S/D值,即脐动脉血流。在30周之后,如果这个值在3到4之间,需要每天吸氧直到分娩,即使周检胎心率在120到160的正常值范围内!如果此值已大于4,则要对围产期出现的缺血缺氧性脑病的治疗有充足的准备!如果S/D值几次B超检查,后来的数值比前面做检查的要高,那更加要引起注意了!尤其是孕晚期后!妈咪263网!C w3ZM7F

?*P P2H ek9q%Dp0正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
XuM%_kL/y2n%rF0第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:妈咪263网 jQ y$~2@
(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
\oy^+u&y)?&p8k0(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。妈咪263网e:?eAv,rciE"x8w%T @
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
}#iX i0z }Q:Od0(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。妈咪263网0K9E~wW
第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。妈咪263网/P)o%z)~\b0W
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。妈咪263网Dr"UUBnt ]
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。妈咪263网m&rO^ U8E!i
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。妈咪263网P hi4S1ot"W
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:妈咪263网 ZGT&f0N2A
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
l qjo8E-`4R/@t0如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:

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脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。

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正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
4F#j6KHq&lP:g0静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。妈咪263网^wT[;Y0AL
脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。妈咪263网3LC @%J ]Y7S it

.yx!I;^~+D0检测方法:妈咪263网%y6b2{(e"L VvS/d
使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级妈咪263网*O)o/v ner
这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。妈咪263网N {3Tt'E

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RI:脐动脉血流阻力指数
!I x6z/w]M9~(J*G0S/D:脐动脉血流速度峰谷比
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